महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक खाद्य असुरक्षा का सामना क्यों करना पड़ता है

मातृ पोषण गर्भावस्था के परिणामों को अनुकूलित करने और मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बाल्यावस्था में बौनेपन का 20% मातृ अल्पपोषण के कारण होता है। खराब शिक्षा और महिलाओं की निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति के साथ संयुक्त पोषक तत्वों का सेवन उचित स्व-देखभाल से संबंधित व्यवहार प्रथाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है जो गर्भवती महिलाओं के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) और भ्रूण के विकास को प्रभावित करता है और बच्चों में कुपोषण (बौनापन) में योगदान देता है। बाल पोषण पर मातृ पोषण का महत्व अच्छी तरह से पहचाना जाता है और यह अवसर की खिड़की पर निर्देशित बच्चों के कुपोषण को रोकने के कार्यक्रमों का एक अभिन्न अंग है, अर्थात जीवन के पहले 1000 दिनों में।

किशोरावस्था और गर्भधारण से पहले दोनों अवस्थाओं के दौरान महिलाओं का खराब पोषण, गर्भ में प्रवेश करने वाली माँ में योगदान देता है, जो गंभीर परिणामों के साथ कुपोषित होती है जैसे कि भ्रूण के विकास में कमी जिसके परिणामस्वरूप गर्भकालीन उम्र (SGA) या कम जन्म वजन (LBW) के लिए छोटे बच्चों का जन्म होता है। साक्ष्य महिलाओं की पोषण स्थिति में सुधार (बॉडी मास इंडेक्स या बीएमआई के रूप में मापा जाता है) में 15-49 साल के कम वजन वाले शिशुओं की घटनाओं में कमी के साथ एक मजबूत जुड़ाव को इंगित करता है। इसके अलावा, यह बताया गया है कि जो महिलाएं बचपन में अविकसित थीं, वे वयस्कों के रूप में अविकसित रह जाती हैं और उनमें भी अविकसित संतान होने की संभावना अधिक होती है।

मातृ कुपोषण जिसमें अल्पपोषण, अधिक वजन और एनीमिया शामिल हैं, गर्भावस्था के परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। अंजीर 1 में संकेत के रूप में, 2019-21 में महिलाओं का अल्पपोषण घटकर 18.7% हो गया, जो 2008-9 में 35.5% था, जबकि इस अवधि के दौरान अधिक वजन / मोटापा दोगुना हो गया और एनीमिया की व्यापकता दर लगभग स्थिर रही।

भारत में महिलाओं में अधिक वजन की दर में वृद्धि भोजन खाने की आदतों में बदलाव और गतिहीन आदतों में वृद्धि के साथ ऊर्जा व्यय में कमी के कारण होती है। कम लागत में आसानी से पैक किए गए अस्वास्थ्यकर प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ जिनमें वसा और चीनी की उच्च मात्रा होती है, का सेवन अक्सर महिलाओं द्वारा किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दैनिक कार्यों या गतिशीलता के लिए आवश्यक ऊर्जा के विरुद्ध अतिरिक्त ऊर्जा का सेवन होता है। अल्पपोषण और अतिपोषण की समस्याओं के अलावा प्रजनन आयु की महिलाओं में सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी पाई जाती है। डेटा रिपोर्ट बताती है कि महिलाओं का आहार खराब है, और प्रमुख सूक्ष्म पोषक तत्वों (जैसे, आयरन, फोलेट, विटामिन बी 12) की कमी व्यापक रूप से प्रचलित है, भले ही किसी महिला का बीएमआई सामान्य हो, कम हो या उच्च बीएमआई हो। एनएफएचएस 5 के अनुसार, आयरन और फोलिक एसिड की कमी से होने वाला एनीमिया 57 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है। किशोरियों (15-19 वर्ष) में एनीमिया की व्यापकता भी 2019-21 में 59.1 प्रतिशत पर चिंताजनक है, जबकि 2015-16 में यह 54.1 प्रतिशत थी। 2021 के एक अध्ययन में गरीबी, भोजन की अनुपलब्धता, जागरूकता की कमी, भोजन की वर्जनाओं और लिंग पूर्वाग्रह के कारण गर्भवती महिलाओं में खराब आहार सेवन का पता चलता है।

यूनिसेफ की एक हालिया रिपोर्ट के अनुसार, “महिलाओं में कुपोषण व्यक्तिगत, घरेलू, समुदाय और सामाजिक स्तरों पर खराब देखभाल प्रथाओं में निहित है”। हर उम्र में सभी रूपों में कुपोषण से निपटने और इसके अंतर-पीढ़ी चक्र को तोड़ने के लिए महिलाओं के पोषण पर ध्यान देने की आवश्यकता है। महिलाओं में अल्पपोषण गरीबी का परिणाम है और सामाजिक-सांस्कृतिक मानदंडों और असमान प्रथाओं द्वारा मध्यस्थता की जाती है जो महिलाओं के पोषण के बारे में निर्णय लेने की क्षमता को बाधित करती हैं। खाने की बात आती है तो महिलाओं की उपेक्षा की जाती है, अक्सर कम खाना और अंत में परिवार के खाने के बाद ही। घरों में महिलाओं द्वारा भोजन के असमान वितरण और उपभोग के लिए लिंग मानदंड हैं। उत्तर प्रदेश में डब्ल्यूएफपी के एक अध्ययन से पता चलता है कि सर्वेक्षण में शामिल महिलाओं में से एक-पांचवें ने भोजन खरीदने के लिए आर्थिक बाधाओं के कारण कम भोजन या कम मात्रा में खाने का उल्लेख किया है। ग्रामीण भारत की महिलाओं पर किए गए एक अन्य अध्ययन में आहार संबंधी कमियों और उनके द्वारा खाए जाने वाले आहार में विविधता की कमी का संकेत मिलता है। राजस्थान में आदिवासी समुदायों के बीच एक परियोजना घरेलू भोजन की खपत और महिलाओं की स्वायत्तता को संबोधित करके महिलाओं के पोषण में सुधार दिखाती है।

कोविड ने महिलाओं की पोषण सुरक्षा और भोजन की खपत को और बढ़ा दिया है। ग्रामीण भारत के साक्ष्य महामारी से प्रेरित आर्थिक आघात और पौष्टिक खाद्य पदार्थों तक सीमित पहुंच के कारण खाद्य व्यय और महिलाओं की आहार विविधता में गिरावट का संकेत देते हैं। ओडिशा में कमजोर समूहों के बीच खाद्य सुरक्षा का आकलन खराब आहार विविधता और महिला प्रधान परिवारों में भोजन की आवृत्ति को दर्शाता है। निम्न-मध्यम आय वाले देशों के बीच एक समीक्षा, निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति से महिलाओं में उच्च खाद्य असुरक्षा का संकेत देती है। भारतीय आदिवासी महिलाओं में कुपोषण की व्यापकता में एक स्पष्ट लैंगिक असमानता देखी गई है।

पोषण अभियान पूरे जीवनचक्र में पोषण देखभाल के महत्व और जोर को पहचानता है। सक्षम आंगनवाड़ी और पोषण 2.0 के हाल ही में जारी दिशा-निर्देश किशोर लड़कियों की पोषण देखभाल को बचपन के कुपोषण को कम करने के लक्ष्य को पूरा करने के एजेंडे में उच्च स्थान पर रखते हैं। आहार और पोषण शिक्षा के अलावा, किशोरियों के लिए योजना का उद्देश्य लड़कियों को माध्यमिक शिक्षा पूरी करने के लिए प्रोत्साहित करने और उनका समर्थन करने के लिए समुदाय को जुटाना है और उन्हें उपलब्ध संसाधनों के सूचित उपयोग के साथ स्वयं और परिवार की देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए सशक्त बनाना है।

ऐसा कहा जाता है कि ‘भूख में एक महिला का चेहरा होता है’ क्योंकि लगभग दो-तिहाई देशों में महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक खाद्य असुरक्षा का सामना करना पड़ता है। महिलाओं के लिए बेहतर पोषण में निवेश सभी प्रकार के कुपोषण और स्टंटिंग, वेस्टिंग और एलबीडब्ल्यू पर वैश्विक पोषण लक्ष्यों को समाप्त करने के सतत विकास लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है। प्राथमिकता के रूप में, पोषण की स्थिति में सुधार के लिए घरों में विशेष रूप से महिलाओं और बच्चों द्वारा उपभोग किए जाने वाले भोजन की मात्रा और पोषक स्तर में सुधार करने की आवश्यकता है। साथ ही महिलाओं को सशक्त बनाने से मानव पूंजी के निर्माण और आने वाली पीढ़ियों के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद मिलती है।

मोना जूनियर फेलो हैं और शोबा सूरी ऑब्जर्वर रिसर्च फाउंडेशन में सीनियर फेलो हैं। इस लेख में व्यक्त विचार लेखकों के हैं और इस प्रकाशन के रुख का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।

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